• Главная

• Статьи

• Книги

• Рефераты

• Истории болезней

• Атлас

• Словарь

• Гостевая

• Форум

• Контакт

• Фарм. справочник.

Материаловедение в ортопедической стоматологии (учебно-методическое пособие).

1. ТВЕРДЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ.

1.ГИПС

   Гипс занимает ведущее место в группе вспомогательных материалов, гипс используется почти на всех этапах протезирования. Его применяют: для получения оттиска, модели челюсти, маски лица; в качестве формо­вочного материала; при паянии; для фиксации моделей в окклюдаторе (артикуляторе) и кювете.
Гипс для стоматологической практики получают в результате обжига природного гипса. При этом двуводный сульфат кальция теряет часть кристаллизационной воды и переходит в полуводный (полугидрат) суль­фат кальция. Процесс обезвоживания наиболее интенсивно протекает в температурном интервале от 120 до 190°С.
2(CaSO4 * 2H2O) ® (CaSO4)2 * H 2 O + 3H2O.
В зависимости от условий термической обработки полуводный гипс может иметь 2 модификации a- и b-полугидраты.
-a-гипс получают при нагревании двуводного гипса под давлением 
1,3 атмосферы, что заметно повышает его прочность. Этот гипс назы­вают супергипсом, автоклавированным, каменным гипсом;
-b-гипс получают при нагревании двуводного гипса при атмосферном давлении.
Гипс после обжига размалывают, просеивают через особые сита и фа­суют в мешки из специальной бумаги или бочки.
При замешивании полугидрата гипса с водой происходит образование двугидрата, причем вся смесь затвердевает.
(CaSO4 * 2H2O) ® (CaSO4)2 * H2O + 3H2O.
Эта реакция экзотермическая, т. е. сопровождается выделением тепла.
На скорость схватывания гипса влияет ряд факторов: температура, степень измельчения (дисперсность), способ замешивания, качество гипса и присутствие примесей.
Особое значение при работе со стоматологическим гипсом имеют соли – катализаторы. Они обычно ускоряют процесс схватывания гипса. Наиболее эффективными являются такие ускорители, как сульфат калия или натрия, хлорид калия или натрия. При увеличении концентрации свыше 3% они, наоборот, замедляют схватывание. Наиболее часто в стоматологических кабинетах применяют в качестве ускорителя 2-3% раствор поваренной соли. Ингибиторами затвердевания гипса являются сахар, крахмал, глицерин.
Известно множество разновидностей гипса, выпускаемого для нужд ортопедической стоматологии. В соответствии с требованиями междуна­родного стандарта по степени твердости выделяют 5 классов гипса:

1. Мягкий, используется для получения оттисков (окклюзионных оттис­ков).
2. Обычный, используется для наложения гипсовых повязок в общей хирургии («медицинский гипс»), например Галипластер (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит
   a - полугидратсульфата кальция.
3. Твердый, используется для изготовления диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии съемных зубных протезов, например Пластон-L (фирма «ДжиСи», Япония), Гипсогал (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит a-полугидрат сульфата кальция.
4. Сверхтвердый, используется для получения разборных моделей че­люстей, например, Фуджикор – ЕР (фирма «ДжиСи», Япония), Галигра­нит (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит
   a-полугидратсульфата кальция.
5. Особотвердый, с добавлением синтетических компонентов. Данный вид гипса обладает увеличенной поверхностной прочностью. Для заме­шивания требуется высокая точность соотношения порошка и воды.

Сверхтвердые гипсы (a - полугидраты) – Супергипс (Россия), Бегодур, Бегостоун, Херастоун – М, Вел – Микс и Супра Стоун (Германия) – имеют время затвердения 8-10 минут, при этом расширение во время затвердения не превышает 0,07% - 0,09%, прочность при давлении через
1 час после затвердевания составляет 30Н/мм2 , через 1 сутки – 35-
60Н/мм2.Указанные материалы применяются при изготовлении
разборных, комбинированных с обычным гипсом моделей челюстей. Со­отношение порошка и воды при замешивании составляет 100 гр. на 22-24 мл воды.
Синтетические особотвердые гипсы, например Херарок, Молдасинт (Германия), характеризуются коэффициентом расширения,  равным примерно 0,1% через 2 часа после замешивания. Порошки супертвердых гипсов строго дозируются с водой и замешиваются в вакуумных смеси­телях.
Для замешивания особотвердых синтетических гипсов фирма «Хереус Кульцер» (Германия) рекомендует использовать специальную жидкость – Гипс – Бриллант – ликвид. Благодаря применению этой жидкости происходит равномерное распределение порошка в жидкости и схваты­вания гипса.
Получаемая гипсовая модель при этом отличается высокой гомогенной плотностью, прочностью и точностью воспроизведения оригинала.

ЦИНКОКСИДГВАЯКОЛОВЫЕ ПАСТЫ

2.ДЕНТОЛ-С

Дентол-С представляет собой оттискной материал  на основе 
цинкоксидгваяколовой  системы  и состоит из двух паст - гваяколовой пасты - №1(красного цвета) и цинкоксидной  пасты - №2 (белого цвета).
НАЗНАЧЕНИЕ: Дентол-С применяется  для снятия высокоточных от­тисков полости рта. Особенно целесообразно применение  Дентола-С при получении  точных оттисков с беззубых челюстей,  когда  слизистая полости рта рыхлая, с функциональным  оформлением их  края. Наличие одиночных  зубов не является  препятствием  для получения такого рода оттисков. 
СОСТАВ:
Цинкоксидная паста содержит: окись цинка, масло вазелиновое, мел, ланолин, ацетат цинка.
Гваяколовая паста содержит: гваякол, канифоль, тальк, масло вазели­новое, бальзам Шостаковского, краситель жирорастворимый, полиэти­леновый воск.
СВОЙСТВА: Дентол-С до структурирования  обладает большой пластичностью,  а в первые минуты после структурирования  - некоторой эластичностью. Это свойство  позволяет получать оттиски, точно отображающие ткани  протезного ложа и избегать оттяжек и  искажений при выведении оттиска.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: на стеклянную пластинку  или пергамент­ную бумагу  выдавливают пасту №1 и пасту №2 , равные по объему, и в течение 0,5-1 минут тщательно их смешивают плоским шпателем до по­лучения однородно окрашенной массы.
Приготовленную массу наносят на индивидуальную жесткую ложку или  ложку - базис слоем толщиной в 2-3 мм и  вводят  в полость рта. Оттиск отвердевает за 2-5 мин, после чего легко выводится. Готовый от­тиск может храниться длительное время, не изменяясь по объему и кон­фигурации.
Отливку гипсовой модели производят обычным путем.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект  Дентола-С содержит 40 гр. пасты №1 и 60 гр. пасты №2, помещенных в тубы, 10 дозировочных листков.

   ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «Стома».

ЦИНКОКСИДЭВГЕНОЛОВЫЕ ПАСТЫ

3. РЕПИН

Репин - оттискной материал на основе цинкоксидэвгеноловой системы, состоит из двух паст - эвгеноловой пасты №1 (бурого цвета)  и цинкок­сидной №2  (белого цвета).
НАЗНАЧЕНИЕ: паста оправдала себя на практике в качестве отлич­ной массы для получения оттисков больших поверхностей слизистой оболочки, в особенности для отпечатков беззубых челюстей. Репин можно использовать также и для временной фиксации несъемных проте­зов.
СОСТАВ: Цинкоксидная паста содержит: окись цинка, масло вазели­новое. Эвгеноловая паста содержит: гвоздичное масло (эвгенол) – 15 %,  канифоль и пихтовое масло – 65 %, наполнитель (тальк или белая глина) – 16%, ускоритель (хлористый магний) – 4%, бальзам, краситель.
СВОЙСТВА:    цинкоксидэвгеноловая паста обладает эластичностью, что позволяет получать отпечатки с отчетливым изображением микро­рельефа, и способностью затвердевать во влажной среде.  Правильная консистенция пасты исключает возможность насильного сжатия мягких тканей и позволяет безукоризненно обработать отпечатки согласно ин­дивидуальным особенностям пациента.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:    на стекло для смешивания или на специальную бумагу выдавливают  из каждой тубы  количество пасты (объемное отношение 1:1), соответствующее объему отпечатка и смеши­вают в течение  1 минуты. Смесь наносят на индивидуальную ложку слоем толщиной около 3мм. и  вводят в полость рта. После затвердения (приблизительно через 2 мин.) отпечаток выводят из полости рта и через любое время отливают гипсовую модель.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект репина содержит 125гр. пасты №1 и 300гр. пасты №2 , помещенных в тубы.

   ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия  (г. Прага), «ДЕНТАЛ».

4. НЕОГЕНАТ

 Неогенат представляет собой эвгеноловую массу, состоящую из белой пасты на основе окиси цинка и красной пасты на основе эвгенола (15%).
НАЗНАЧЕНИЕ: предназначена для получения функциональных от­тисков с беззубых челюстей, перебазировки протезов, фиксации воско­вого базиса во время определения центрального соотношения челюстей.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: для приготовления материала из каждого тюбика выдавливается примерно по 10 см пасты на стеклянную пластинку и при помощи шпателя тщательно перемешивается в течение 30 сек до получения текучей гомогенной массы розового цвета. Масса наносится на индивидуальную ложку, которая вводится в полость рта и удерживается около 1 мин., после чего пациент производит необходимые функциональные движения. Оттиск выводится через 2,5 – 3 мин. после введения ложки. Материал не подвержен усадке, поэтому получение мо­дели может быть отсрочено.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Неогената представляет собой 2 алю­миниевые тубы с основной и катализирующей пастами.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Франция, «СЕПТОДОНТ».

5. ВИКОПРЕС

   Викопрес – цинкоксидэвгеноловая паста, благодаря своим водопогло­щающим свойствам абсорбирует воду с поверхности тканей полости рта при снятии оттиска и обеспечивает получение точного отпечатка.
НАЗНАЧЕНИЕ: применяется для получения функциональных оттис­ков с беззубых челюстей.
ФОРМА ВЫПУСКА: к пасте прилагаются дополнительные компо­ненты:
-Вико – 1 – антисептический крем для кожи, предназначенный для за­щиты губ пациента и рук стоматолога;
-Вико – 2 – жидкость для удаления пасты с инструментария и модели.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Югославия, «ГАЛЕНИКА».