Меню

 

 

1 1
Словарь
1 1
1 1
Атлас
1 1
 Книги

Материаловедение в ортопедической стоматологии (учебно-методическое пособие).

8.Стандартные искусственные зубы

Стандартные искусственные фарфоровые зубы являются одним из ос­новных элементов полных и частичных пластиночных и бюгельных протезов.
Их основным преимуществом перед металлическими и полимерными искусственными зубами является высокая имитирующая способность. Светоотражающие качества фарфора в большинстве своем напоминают таковые у естественных зубов. Цветостойкость фарфора также вне кон­куренции. Кроме того, фарфор весьма индифферентен для организма че­ловека и абсолютно показан для лиц с повышенной чувствительностью к полимерам.
Из недостатков фарфоровых зубов следует отметить их хрупкость, не­достаточно прочное соединение с базисом протеза, низкую стирае­мость, худшие, чем у полимерных зубов, технологические качества.  Недоста­точная прочность зубов в области крепления крампонов (в крампонных зубах) и пустотелой части (в диаторических зубах) появляется при не­благоприятных артикуляционных соотношениях.

КРАМПОН - фиксирующий проволочный элемент, преимущественно для передних искусственных фарфоровых зубов. Крампоны могут быть пря­мыми, изогнутыми, с пуговчатыми окончаниями.

   Пластмассовые зубы лишены этого недостатка, и им отдается пред­почтение при глубоком прикусе, при деформациях зубных рядов. Кроме того, шлифовка фарфоровых зубов вследствие твердости фарфора и на­личия крампонов является более трудоемким процессом, требующим большого внимания и времени у зубного техника, а иногда и у врача, где не должны быть допущены  артикуляционные и    другие   погреш­ности.
При этом используются мелкозернистые алмазные или другие абра­зивные инструменты, которые следует постоянно увлажнять из-за  по­тенциально возможного перегрева. Перегрев фарфорового зуба в про­цессе его подгонки приводит к отколу части коронки или к образова­нию трещины.
Искусственные зубы подразделяют:
1.по месту расположения в зубном ряду на зубы передние и боковые.
2.по способу крепления в базисе фарфоровые зубы подразделяются на крампонные и диаторические. Передние фарфоровые зубы чаще всего снабжены крампонами, но они могут быть и дырчатыми (диаторическими). Боковые зубы всегда изготавливают дырчатыми. По­лости или крампоны в фарфоровых зубах предназначены для их меха­ни­ческого крепления в металле или пластмассе. Крампоны могут быть сделаны из сплавов различных металлов. Наилучшими сплавами явля­ются такие, коэффициент термического расширения которых приближа­ется к таковому у фарфоровой массы при обжиге. У нас в стране с этой целью применяют серебряно-палладиевый сплав.
Искусственные зубы из фарфора заводского изготовления подверга­ются обжигу по специальному режиму. Сырье, изготовленное из раз­лич­ных компонентов для фарфоровых масс, называют шихтой. Введе­нием в состав шихты легкоплавких добавок (плавней), к которым отно­сятся борная кислота, карбонат лития, окись магния и карбонат натрия, регу­лируют температуру плавления.
Процесс обжига шихты называется фриттованием (плавлением), а по­лучаемый при спекании продукт - фриттой. Из фритты путем добавле­ния пластификаторов (крахмальный клейстер, красители и др.) готовят формовочную массу для изготовления искусственных зубов из фарфора в заводских условиях. В последние годы на заводе нашел применение вакуумный обжиг фарфоровых зубов.
Следует отметить, что фарфоровые зубы выпускаются различных фа­сонов и цветов:
·передние верхние и нижние имеют 8 фасонов, а боковые верхние и нижние - 4 фасона;
·имеется 9 цветовых оттенков, которые соответствуют шкале расцве­ток фарфоровых зубов.
Зубы фарфоровые передние выпускаются:
·гарнитурами по 12 зубов (6 верхних и 6 нижних);
·гарнитурами по 6 зубов верхних или 6 зубов нижних отдельно;
·неполным гарнитуром по 4 зуба (2 верхних и 2 нижних клыка правой и левой сторон).
Зубы фарфоровые боковые выпускаются:
·гарнитурами по 16 зубов (8 зубов верхних и 8 зубов нижних, состоя­щих из 4 моляров и 4 премоляров, по 2 с правой и левой сторон);
·неполным гарнитуром по 8 зубов (верхние и нижние), или 4 верхних и 4 нижних моляра или 4 верхних и 4 нижних премоляра с правой и ле­вой сторон.
Зубы фарфоровые могут выпускаться гарнитурами для беззубых че­люстей, по 28 зубов (6 передних верхних, 6 передних нижних и 16 бо­ковых верхних и нижних).
В качестве эталона при подборе фасонов и расцветок зубов анатоми­че­ской формы используется альбом фарфоровых зубов. Кроме того, для подбора цвета, используется шкала расцветок фарфоровых зубов, кото­рая представлена в виде центральных резцов 9 цветовых оттенков (от №1 до №9).
За рубежом многие фирмы производят искусственные фарфоровые зубы для съемных зубных протезов. Так, например, фирма «Ивоклар» (Лихтенштейн) выпускает гарнитуры передних фарфоровых зубов Ви­воперл-ПЕ и гарнитуры боковых зубов Вивоперл-ПЕ-Ортотип.
Широко известны на территории России фарфоровые зубы фирмы «Вита» (Германия).Фарфоровые зубы Биодент в гарнитурах по 6 перед­них зубов поставляет фирма «Дентсплай» (США).

 

1.Стандартные фарфоровые коронки

   Стандартные фарфоровые коронки с прилагаемыми к ним металлическими штифтами (получившие название по имени их изобре­тателей - коронки Логана, Дэвиса, Бонвиля и др.) применяли для заме­щения дефектов коронковой части зубов. В фарфоровой коронке штифт может быть укреплен стабильно, или коронку и штифт изготавливают отдельно. Второй вариант удобнее для практического использования. Протезирование стандартной коронкой состоит из препарирования над­десневой части корня, расширения канала корня, припасовки штифта и коронки, укрепления штифта в корневом канале и коронки со штифтом и корнем с помощью цемента.

   Основными недостатками фарфоровых коронок являются:
·хрупкость;
·плохое краевое прилегание;
·высокая абразивность, сказывающаяся на зубах-антагонистах.
Металлокерамические коронки, которые являются альтернативой фарфоровым, обладают большей прочностью и лучшим краевым приле­ганием, а также требуют препарирования оральной поверхности зубов в меньшем объеме. Глубокое препарирование необходимо только на вес­тибулярной поверхности для маскировки каркаса протеза.

2.Фарфоровые вкладки из стандартных заготовок

   В 1988 году фирмой «Сименс» была разработана система Церек, кото­рая позволяет изготавливать и устанавливать фарфоровые зубные вкладки непосредственно в зубоврачебном кресле за одно посещение пациента под управлением компьютера. В настоящее время эта система модифицирована в систему Церек-2, Среди ряда предпосылок разра­ботки данного метода необходимо выделить следующие:

  • фарфор обладает стойкостью к стиранию и стабильностью цветового тона максимально приближающий его по этим показателям к природ­ной зубной эмали;
  • изготовление фарфоровых вкладок в лаборатории, несмотря на тру­-
  •  
  •  
  • до­емкость, не всегда гарантирует высокую точность. Их можно изго­-
  • тав­ливать либо из стеклокерамики (материал Дикор) либо путем об­
  • жига в формах из специальных огнеупорных материалов.
  • композиционные материалы практически вытеснили все применяв­шиеся до этого времени пломбировочные материалы, особенно для передних зубов. Однако применение пломб из этих материалов для боковых зубов, испытывающих жевательные нагрузки, не всегда дает удовлетворительные результаты. Хотя влияние усадки в процессе по­лимеризации композиционных материалов можно устранить, приме­нив требующих затрат времени методы (например, послойно отверждения пломбы и управления векторами усадки с помощью кли­новидных световодов), и получить в результате хорошее краевое при­легание,  но стойкость материала к стиранию не всегда будет удовлетворительной;
  • широкое внедрение компьютерных технологий в науку и практику.

   Фарфоровые заготовки - блоки Церекер Вита для вкладок изготавли­ваются в заводских условиях методом прессования из смеси равных ко­личеств эмали и дентина. Они характеризуются умеренной прозрачностью и выпускаются четырех расцветок: А1, А2, А3/5, В4. Кроме того, фирма «Вита» (Германия) выпускает для этих целей 10 ва­риантов фарфоровых заготовок под коммерческим названием Целай.
Система представляет комплекс оборудования, работающим в единой цепи. Информация о форме и размерах препарированной на зубе по­лости с помощью внутриротовой видеосистемы с разрешающей способ­ностью 25 мкм передается на экран монитора с 12-кратным увеличе­нием.
Цветной монитор, вытянутый по вертикали, обеспечивает высокую точность знакового воспроизведения, а уникальный, работающий в 6 осях шлифовальный блок с высочайшей точностью воспроизводит за­данную врачом конструкцию вкладки.

3.Комбинация фарфора с металлами (металлокерамика)

   Металлокерамика - технологическое объединение двух материалов - металлического сплава и стоматологического фарфора или ситалла, - в котором первый служит каркасом, основой, а фарфор или ситалл - облицовкой.

   Достоинства таких протезов очевидны, т.к. они сочетают в себе пре­имущества цельнолитых протезов перед штампованно-паяными (точность изготовления, прочность, отсутствие припоя и др.), а также высокие эстетические и оптимальные токсикологические свойства фар­фора.
Эстетические свойства комбинированного протеза определяются качеством керамической облицовки.

   Облицовка - покрытие поверхности изделия природным или искусст­венным материалом, отличающимся эксплуатационными (защитными) и декоративными качествами.

   В стоматологии облицовка протезов выполняет несколько целей - мас­кирование и изоляцию каркаса зубного протеза и, самое главное, имити­рование твердых тканей естественных зубов.

   Материалы для облицовки. Долговечность сохранения эстетических свойств протеза зависит от надежности соединения облицовки с метал­ли­ческим каркасом и способности материала облицовки сохранять пер­вона­чальный цвет и основные физико-химические свойства при функциони­ровании в условиях полости рта. Исходя из этих определяю­щих положе­ний можно перечислить следующие основные требования к материалам для облицовки:

  • отсутствие токсичности;
  • наличие комплекса физико-механических показателей (прочность при изгибе, сжатии, ударе; стойкость к стиранию и др.) ;
  • способность к окрашиванию в цвета, имитирующие окраску твердых тканей зуба;
  • прочность адгезионного соединения с материалом каркаса протеза;
  • способность сохранять адгезионное соединение при высокой влажности, температурных колебаниях и жевательных нагрузках;
  • обеспечение оптимальных эстетических свойств конструкции;
  • коэффициенты термического расширения металла и облицовочного ма­териала должны быть близки друг к другу;
  • простота приготовления, нанесения и обжига;
  • наличие большого рабочего  интервала использования (возможность использовать массу через несколько часов после ее приготовления).

   Высокая твердость и износостойкость, уникальная водостойкость и пре­красные эстетические свойства позволяют считать керамику опти­маль­ным облицовочным материалом.
Практически создание фарфоровой массы для металлокерамики заклю­чало в себе разработку не менее трех масс (грунтовой, дентинной и эма­левой), каждая из которых имела свои особенности в составе и техноло­гии.

 

 

Основные компоненты керамических масс IPS-Классик фирмы «Ивоклар» (Лихтеншпейн)

Основные компоненты

Количество (вес, %)

SiO2

44-65

Ai2O3

9-18

K2O

6-14

Na2O

4-9

TiO2

0-1

CeO2

0-1

SnO2

0-1

BaO

0-4

B2O2

0-1

CaO

0-3,5

Керамические пигменты

+

 

  Температура обжига распространенных фарфоровых масс для металло­керамики не превышает 980°С. Она значительно ниже точки плавления применяемых сплавов (1100 - 1300°С).
 Фарфоровое покрытие выполняется многослойным и состоит из:
·  непрозрачной грунтовой массы (толщиной 0,2 - 0,3 мм), маскирующей металлический каркас и обеспечивающий прочную связь фарфора с по­верхностью сплава (для повышения прочности сцепления и замутнения в грунтовую массу вводят ряд добавок). Эта масса обладает флюорес­ци­рующим эффектом и может быть стандартно или интенсивно окра­шена;
·  полупрозрачного дентинного слоя (толщиной 0,65 - 0,8 мм);
·  прозрачного слоя, имитирующего режущий край зуба.

Флюоресценция - один из видов люминесценции - явление свечения не­которых веществ при попадании на них световых лучей. При этом тела испускают лучи другого цвета.

В современные керамические материалы, кроме того, вкючаются так называемые краевые или плечевые массы для формирования края ко­ронки.

   Все многообразие стоматологических фарфоровых масс можно классифицировать по самым разным признакам.

  • По назначению:

а) только для облицовки цельнолитых каркасов металлических про­те­зов (например, масса IPS-Классик фирмы «Ивоклар», Лихтенштейн;массы фирмы «Вита», Германия и др.);
б) только для изготовления цельнокерамических (безметалловых) одиночных несъемных протезов (например, массы Витадур, Витадур N, NBK 1000, ОРС и его последующая модификация Оптэк; Хай-Ке­рам и его последующая модификация Ин-Керам на основе оксида алюминия);
в) для облицовки цельнолитых каркасов металлических протезов и для изготовления цельнокерамических (безметалловых) одиночных несъемных протезов (например масса Дуцерам фирмы «Дуцера», Гер­мания).

  • По комплектации в наборе могут быть представлены:

а) в виде порошка, расфасованного в емкости (бутылочки, банки) и требующего последующего замешивания с жидкостью, т.е. в форме «полуфабриката»;
б) готовыми к применению - в виде пасты, расфасованной в специаль­ные шприцы-контейнеры.

3. По оптическим и прочностным физико-механическим показате­лям:
а) различные виды керамических коронок (алюмофарфоры, литые ке­рамические) обладают лучшими, чем металлокерамические, эстетиче­скими свойствами, но требуют более радикальной подготовки;
б) сравнение прочности цельнокерамических коронок, изготовленных из алюмооксидного фарфора, керамического материала Церестор, и литых коронок из материала Дикор, а также начало образования тре­щин в коронках из Церестор происходит приблизительно при одина­ковых нагрузках. На основании этого можно сделать вывод об отсутст­вии преимуществ цельнокерамических коронок из Дикор перед обыч­ными алюмооксидными коронками;
в) исследованиями прочности при изгибе различных фарфоровых масс установлено, что этот показатель для фарфоровых масс различен:
· для обычных грунтовых фарфоров - 110 МПа;
· для алюмооксидных (NBK 1000, Витадур-N) - 116 МПа;
· для высоко глиноземистых фарфоров (Вита Хай-Керам и Церестор) - 150 МПа;
· для стеклокерамического литьевого материала Дикор - 240 МПа;
г) средний размер пор у стеклокерамического материала Дикор составляет 1 мкм, у остальных выше названных материалов - 10 мкм. При этом их количество на 1 мм2  площади различно - от 36 для обыч­ных грунтовых фарфоров до 4367 для Церестора.

 4. По технологии:
 а) нанесения слоев облицовки: трехслойная методика, двухслойная, однослойная из нейтрального цвета с последующим раскрашиванием. Так, известные наборы керамических масс Вита-VМК, Биодент и др. Основаны на технике послойного нанесения керамики. Фирмой «Дэ-Трэй/Дентсплай» (США) был предложен метод раскрашивания по­верх­ности коронки , которая, в отличие от техники послойного нанесе­ния, полностью изготовлена из керамики нейтрального цвета.    Окон­чатель­ный цвет придают с помощью раскрашивания поверхности ко­ронки.
 б) обжига: стандартные высокотемпературные, например, IPS-Клас­сик, или низкотемпературные - масса Дуцерам LFC.

  • По цветовой шкале: Хромаскоп, Вита-Люмин-Вакуум, Биодент, Кераскоп.

 

Связь между металлом (сплавом) и фарфором может быть механической и химической. Важную роль в получении качественного металлокерамического протеза играет создание пограничного слоя ме­жду металлическим каркасом и фарфоровой массой. Диффузия эле­мен­тов от фарфора к сплаву и от сплава к фарфору является фактором об­разования постоянной электронной структуры на поверхности раз­дела неблагородного металла и керамики.
Однако на поверхности раздела благородного сплава и керамики та­кой структуры не существует. Для улучшения сцепления фарфора с зо­лотом  применяют специальные дополнительные связывающие агенты, которые наносят на поверхность металла перед нанесением фарфора.
Хорошо известна роль окисной пленки, обуславливающей химиче­скую связь между металлом и фарфором, однако для некоторых нике­лехромовых наличие окисной пленки может иметь отрицательное зна­че­ние, поскольку при высокой температуре обжига окислы никеля и хрома растворяются в фарфоре.
Для того, чтобы образовалась прочная связь между металлом и фар­фором на поверхности их раздела, необходимо прочное химическое соединение металла и окисной пленки. В последнее время находит рас­пространение мнение о том, что прочность сцепления фарфора с по­верхностью неблагородных сплавов достигается в основном за счет ме­ханических факторов.
К механическим способам обработки относится обработка поверхности в специальном пескоструйном аппарате. При этом час­тицы абразива эффектно удаляют загрязнения, и поверхность приобре­тает шероховатость. Следует помнить, что неосторожное пескоструй­ное удаление окисной пленки с внутренних поверхностей коронок, особенно при дав­лении воздуха в струйном аппарате более 40 МПа и использова­нии гру­бого песка с диаметром частиц свыше 250 мкм, является одной из  причин перегрева металла, что приводит в дальнейшем к сколу ке­рамического покрытия. Кроме того, тонкостен­ные изделия в конструк­ции могут деформироваться под воздействием ударов частиц абразива.
Химическая обработка изделия, предназначенного к покрытию фар­фором, осуществляется в растворе щелочей или кислот, концентрация которых зависит от свойств металла (сплава). Для этих целей приме­няют обезжиривающие, травящие и комбинированные растворы. В про­цессе химической обработки необходимо удалить окисную пленку, ко­торая препятствует соединению с фарфоровой массой.
Прочностные показатели металлокерамических конструкций условно можно определить как суммарный критерий физико-механических пока­зателей используемых сплавов, прочности керамического покрытия и ме­ханического соединения сплава и массы.
Немаловажную роль в надежном соединении фарфора со сплавов  иг­рает дисперсность керамических масс. Поэтому подбор правильного со­отношения мелкой (1-5 мкм) и крупной (30-40 мкм) фракций позволяет значительно увеличить сцепление керамики с металлом.
Прочность соединения металла с керамикой зависит и от структуры ке­рамики, состоящей из двух фаз: аморфной, представляющей собой стекло, и кристаллической, состоящей в основном из лейцита. Эти фазы при высоких температурах расширяются по разному. Меняя соотноше­ние стекла и лейцита, можно получить необходимый коэффициент тер­мического расширения керамики (КТР).
Коэффициент термического расширения керамических масс всегда немного ниже такового сплавов металлов. В результате этого облицовка испытывает легкое напряжение сжатия.
Различия коэффициентов термического расширения керамики и ме­талла влекут за собой появление дефектов на протезе.
По внешнему виду дефектов можно определить причину их образова­ния:
· если КТР сплава больше такового у керамики, то при охлаждении ке­рамика подвергается воздействию сжимающих  напряжений, что может вызвать ее сколы;
· если КТР сплава меньше такового у керамики, то возникающие при ох­лаждении растягивающие напряжения могут привести к растрескива­нию последней.
Таким образом, несоблюдение технологии производства, т.е. измене­ние в конечном счете различных показателей всех вышеперечисленных составляющих, приводит к нарушению монолитности и целостности ме­таллокерамической конструкции - к сколу покрытия.

 

   Причин откалывания покрытий несколько:

  • неправильная моделировка каркаса;
  • неправильная струйная обработка металлической поверхности кар­каса;
  • слишком гладкая поверхность каркаса из неблагородных сплавов;
  • загрязнение каркаса;
  • ошибки при нанесении грунтового слоя покрытия;
  • ошибки при обжиге и охлаждении покрытия;
  • чрезмерное число обжигов с целью корригирования формы и цвета;
  • неустраненные блокирующие окклюзионные контакты;
  • возникновение внутренних напряжений в каркасе протеза при его на­ложении, обусловленное ошибками подготовки опорных зубов и при­пасовки каркаса.

5. Фарфоровые массы. Характеристика.

   В клинике для облицовки цельнолитых металлических каркасов несъемных зубных протезов используются керамические массы отечест­венного и импортного производства.
Отечественная масса КС
ПРИМЕНЕНИЕ: КС используют для облицовки металлических карка­сов несъемных зубных протезов из кобальтохромового сплава. 
Представляет собой токоизмельченные порошки.
СВОЙСТВА: изделия из массы не оказывают раздражающего действия на ткани слизистой обо­лочки полости рта.
ФОРМА ВЫПУСКА: выпуска: набор из 11 цветов грунтовых и ден­тинных масс и 2 прозрачных масс.
В клинике широко известны и популярны массы «Ивоклар» (Лихтенштейн), которая постоянно совершенствует и расширяет комплек­тацию указанной продукции.
При этом следует отметить, что, кроме обычного выпуска масс в форме порошка и жидкости, фирма производит готовые к применению пастооб­разные материалы, консистенция и отличная устойчивость которых обес­печивает высокую кроющую способность при нанесении материала тон­кими слоями.
Точный состав компонентов, входящих в состав масс IPS-Классик, позволяет регулировать основные свойства керамических масс, таких, как коэффициент теплового расширения, рост кристаллов и др. Это дает воз­можность смешивания всех керамических материалов фирмы «Ивоклар».
Основной ассортимент IPS-Классик представлен следующими компо­нентами:

  • порошок непрозрачной «грунтовой» массы «Грунт - наполнитель» для заполнения пустотелого каркаса промежуточной части мостовидного
  • протеза, полученного с использованием стандартных восковых загото­-
  • вок;
  • 20 паст различных оттенков непрозрачной «грунтовой» и дентинной масс, которые могут наноситься тонким слоем;
  • набор «5 вариантов цветов» пастообразной, интенсивно окрашенной, непрозрачной «грунтовой» массы, которая наносится «при необходи­мо­сти» перед вторым обжигом грунтовой массы;
  • набор «9 цветов» пастообразной интенсивно окрашенной дентинной массы, которая наносится «при необходимости» перед вторым обжи­гом дентинной массы;
  • набор прозрачных масс «4 цвета» для достижения различных эффек­тов, а также создания режущего края (5 цветов), что делает возмож­ным имитацию естественной эмали зубов;
  • пастообразная глазурная масса - для придания облицовке естествен­ного блеска.

   Кроме того, в ассортименте имеются:

  • средства для изоляции гипсом от керамической массы (жидкость Мо­дельсепаратор, высыхающая в течение двух мин. после нанесения) и для разделения слоев керамической массы «жидкость Керамиксепара­тор);

   ·три жидкости для моделирования: «N» - для нанесения небольшого ко­личества керамической массы кисточкой, «L» - медленно высыхающая жидкость, «S» - для нанесения массы шпателем, с последующей кон­ден­сацией и высушиванием, т.е. для быстрого моделирования.
Несомненным достоинством является и то, что фирма «Ивоклар» в до­полнение к основному набору выпускает:

  • массы  IPS-Классик шести наиболее распространенных цветов, кото­рые чаще других используются в клинике;
  • набор индивидуальных масс (IPS-Импульс), который облегчает внесе­ние эффектов естественности в восприятие протеза. Достоинством та­кого набора является также естественный цветовой вид благодаря опа­ловому эффекту пяти мамелоновцых масс, двух масс для резцов и ре­жущего края. Этот набор также выпускается  в отдельных упаковках;
  • при необходимости использование в арсенале зубного техника имеются специальные дентинные массы, основной набор которых состоит из 14 цветов, с их помощью, даже при самых трудных усло­виях, достигается хороший эстетических эффект;
  • массы для края коронки («плечевые массы») поставляются в наборе из 14 основных цветов. Достоинством этого набора масс является нали­чие:
  • ·специальной расцветки, которая используется и в кабинете и в зубо­тех­нической лаборатории для непосредственного определения цвета. Поэтому наличие у зубного техника расцветки позволяет проводить индивидуальное послойное нанесение масс, контролировать результаты обжига, проводить различные виды послойного нанесения материала, сравнивать цветовые оттенки;
  • изолирующего карандаша с моделировочной жидкостью, которые обеспечивают простое снятие каркаса с рабочей модели после модели­рования края коронки;
  • Набора пастообразных дентинных красок (IPS-Шэйдз) - 15 цветов поставляются в пастообразном виде в шприцах;
  • красок для керамических материалов (IPS-Стэйнс-Р) в виде пасты для непосредственного нанесения на керамическую поверхность. Кроме того, их можно добавлять в керамические массы. Поставляются девяти цветов (от белого до черного).

   Таким образом, использование керамических масс IPS-Классик обеспе­чивает:
·  простое экономичное применение пастообразных масс;
· естественный вид облицовки благодаря опаловому эффекту и свето­проницаемости различных масс;
·  быструю по времени коррекцию цвета с помощью пастообразных ден­тинных красок;
·  создание оптических эффектов с использованием пастообразных масс режущего края;
·  минимальную усадку масс при обжиге;
·  естественную флюоресценцию;
·  возможность использование с большинством благородных и неблаго­родных сплавов металлов;
·  совместимость с керамическими массами фирмы «Ивоклар»;
·  совпадение цвета с расцветкой Хромаскоп.

    Хромаскоп - ориентированная на практическое использование уни­вер­сальная расцветка. Она состоит из 20 цветов, которые подразделя­ются на 5 наглядных, съемных цветовых групп («белый», «желтый», «светло-коричневый», «серый», «темно-коричневый»). По окончании оп­ределения основного оттенка дальнейшие операции определения цвета осуществляются лишь в рамках соответствующей группы.

   Последовательный отказ от ненужных эффектов при конструировании расцветки Хромаскоп (например, изображение шейки, прозрачных мест, сильного цветоизменения в области режущего края и дентина, а также ок­раски поверхности) намного облегчает определение оттенка зуба.
Главное преимущество расцветки Хромаскоп заключается в широком диапазоне ее применения:

  • при протезировании с использованием керамических материалов IPS-Классик и IPS-Эмпресс;
  • при протезировании съемными протезами с использовании пластмассо­вых зубовSR-Антарис (передних) SR-Постарис (боковых);
  • при протезировании несъемными протезами с полимерной облицовкой материалами SR-Хромазит, SR-Спектразит
  • при пломбировании зубов материалами фирмы «Ивоклар-Вивадент» типа Гелиомоляр, Гелиопрогресс, Тетрик.

   Следует отметить, что как другие фирмы, специализирующие на произ­водстве фарфоровых масс, искусственных зубов и пломбировочных ма­те­риалов, фирма «Вита» (Германия) разработала свою шкалу расцветок - Вита-Люмин-Вакуум. Эта расцветка представлена четырьмя вариантами основных типов, составляющих 16-цветную палитру: А1,А2, А3, А3-5, А4, B1, B2, B3, B4, С1, С2, С3, С4, D2, D3, D4. Диапазон применения этой шкалы расцветок таков:
· для керамических материалов из Вита Амега/Амега-800, ВитаVMK68/95, Вита Тиманкерамик, Вита Хай-Керам, Витадур Альфа;
·  при использовании искусственных пластмассовых и фарфоровых зу­бов Витапан.
Набор оттенков, представленный расцветкой, необязательно дает вос­произведение цвета естественных зубов. Очень часто имеются индиви­дуальные характеристики, которые невозможно воспроизвести, исполь­зуя только массы грунта, дентина и эмали.
Чтобы удовлетворить все требования, необходимы определенные на­выки зубного техника и специальные вспомогательные материалы, кото­рые имеются в дополнительном наборе. Специальный набор массы для края коронки (плечевая масса) упрочняет периметр шейки искусственной коронки и применяется после обжига непрозрачного (грунтового) слоя.
При различном освещении цвет естественной зубной эмали может быть различных оттенков - от голубовато-белого до желто-оранжевого. Эта игра цвета в резцовой зоне может быть воспроизведена при исполь­зова­нии масс режущего края.
Керамическая масса Вита VMK 95 базируется на получивших призна­ние фарфорах VMK 68. В ассортимент выпускаемых масс входят стан­дартные (содержит 41 оттенок фарфора), лабораторный и большой на­боры. Массы VMK 95 дают надежное воспроизведение цвета. В стандарт­ной послойной методике хорошие результаты получают при трехслойной схеме: непрозрачный, дентинный и эмалевый слои.
Выпускаются также набор непрозрачного дентинного порошка, содер­жащий 16 фарфоров, и дополнительный набор из 15 фарфоров.
Фарфоры Вита Интерно (12 цветов) позволяют индивидуализировать особенности естественных зубов, создавать эффект глубины. Высокая степень флюоресценции приводит к усилению яркости и интенсифици­рует пропускание цвета. Хроматический эффект у этих фарфоров может быть усилен путем смешивания с порошками дентинных и прозрачных масс. Фарфоры Интерна  можно использовать также для создания эф­фекта глубины при недостаточной глубине дентинного слоя вследствие отсутствия места.
Вита Акцент - это набор тонкозернистых наборов (20 цветов) с одно­родным распределением красящих пигментов, что позволяет зубному технику точно имитировать естественную окраску зубов на последней стадии технологии зубного протеза.
Красители позволяют воспроизвести трехмерный эффект, придающий естественный вид протезу и цветовую гармонию искусственных и естест­венных зубов.
В набор входит порошок для улучшения качества поверхности зубного протеза. Его добавка к красителям Акцент позволяет получить желае­мую интенсивность окраски, создает большую прозрачность красителей, и этим усиливает эффект трехмерности. Применение этого порошка спо­собствует закрытию микропор и сведению к минимуму травмы десне­вого края.
Масса Карат - материал последнего поколения фирмы «Дентсплай» (США) - способна легко воспроизводить цвета, указанные на шкале рас­цветок Биодент и Вита, а также обладает свойством опалесценцции.

   Опалесценция - явление рассеяния света мутной средой, наблюдаемое, например, при освещении большинства коллоидных растворов. 

   Желаемый цвет облицовки можно получить прозрачной (при достаточ­ной толщине облицовки) или непрозрачной (при недостаточной ее тол­щине) дентинной массой. Обе дентинные массы могут комбинироваться или даже смешиваться при желании друг с другом. Кроме основного на­бора, выпускается набор масс режущего края Карат Опалэффект Масса Карат Биопак - готовая к применению непрозрачная пастообразная фар­форовая масса, которая не требует смешивания, моделировки, конденса­ции и особой грунтовки. При такой сильно упрощенной технике тем не менее можно получить тонкий ровный слой.
Низкоплавкая стоматологическая керамика Дуцерам - LFC фирмы «Дуцера» (Германия) по своему химическому составу, структуре, обраба­тываемости и эксплуатационным качествам несравнима ни с одной из стоматологических керамик. Самым выдающимся ее свойством является низкая температура обработки, что и послужило основой для ее названия - Low-Fusing Ceramic (LFC)
.  Низкоплавкий фарфор LFC представляет собой кристаллическую структуру с частицами размером от 5 до 15 микрон. Дуцерам содержит меньше лейцита, что дает более низкий КТР и увеличенную светопрово­димость по сравнению с обычными фарфоровыми материалами.

 

    Поскольку низкоплавкая керамика изготавливается из обычного мате­риала Дуцерам, то эти два материала совместимы. Таким образом, LFС и Дуцерам могут использоваться в двуслойной технологии как металлоке­рамических, так и в цельнокерамических конструкциях  несъемных зуб­ных протезов.
Для изготовления цельнокерамических протезов используются массы Витадур, Витадур N, NBK 1000, ОРС и его последующая модификация Оптек, Хай-Керам на основе оксида алюминия. Фирма «Ивоклар» (Лихтенштейн) рекомендует использовать керамическую массуIPS-Эмпресс, основой которой является упрочненное  лейцитом стекло, со­держащее латентные частицы, стимулирующие рост кристаллов.
Набор материаловIPS-Эмпресс представлен комплектами:
·  сырьевых керамических масс в виде порошка (20 цветов дентина по шкале Хромаскоп, 4 массы режущего края; нейтральная и корректиро­вочная массы) и жидкостей для моделирования;
·  девяти светоотверждающих культевых материалов в шприцах, кото­рые предоставляют большие возможности имитации цвета естественных зубов. Световая полимеризация культевого материала проводится в ап­парате Спектрамат-мини;
·  фосфатных формовочных масс для паковки моделированных из воска коронок, облицовок и вкладок.

 

Помощь проекту

sms.копилка

Желающие материально помочь сайту, могут бросить монетку в WM копилку(желтая карточка) или отправить смс с пожеланием (синяя).

Деньги будут потрачены на развитие сайта. Заранее благодарен!

 

1 1
Рейтинги
Rambler's Top100
1 1

 

1 1
Поиск

Найти:

__на__

 
1 1
Новости
Ссылки

 

e-dentworld

Zub

Stomatolog.ru

rsp

1

 

©2007 Smilelink. Все права защищены. По всем вопросам обращаться по smilelink@ya.ru
Hosted by uCoz